대표적인 한국형 암!
위암은 대한민국에서 사람들에게 가장 흔하게 발생하는 대표적인 한국형 암이다. 현재 대한민국은 세계 위암 발생률 1위를차지하고 있다. 위암은 여러 가지 위험요인 중에서 짠 음식과 탄 음식, 매운 음식 등을 즐겨 먹는 대한민국 사람들의 식이 요인이 큰 영향을 끼치기 때문이다. 위암 초기에는 특별한 증상이 나타나지 않아 발견이 어렵지만, 진행되면 소화불량, 체중 감소, 상복부 통증 등의 증상이 나타날 수 있다. 또한 위암의 경우 일찍 발견할수록 생존율 좋다. 위암의 5년 상대생존율은 77.9%이다. 위암의 진단은 내시경 검사를 통해 이루어지는데 내시경을 사용하여 위의 내부를 직접 관찰하고 이상이 있는 부위의 조직을 채취하여 조직학적으로 검사한다. 또한, 복부 초음파, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 영상 진단 방법을 통해 암의 단계를 파악하고 전이 여부를 확인할 수 있다. 위암을 조기에 발견할 경우 수술을 통해 치료가 가능한 경우가 많기 때문에 생존율이 비교적 좋다. 하지만 위암이 다른 장기로 원격 전이가 된 경우에는 생존율이 6.7%로 급격하게 떨어진다. 이는 다른 암들의 원격 전이 시 생존율보다 훨씬 낮은 수치여서 내시경검사를 통한 조기 발견 덕분에 위암의 생존율이 상대적으로 좋은 것이다. 위암은 국가 암 검진사업에 포함되어 있으므로 만 40세 이상의 성인은 2년마다 위내시경 검사나 위장조영검사를 받는 것이 좋다. 위암의 치료 방법은 암의 단계와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라진다. 초기 위암의 경우, 내시경을 이용한 점막하 절제술과 같은 최소 침습적 수술로 치료가 가능할 수 있다. 그러나 암이 진행된 경우, 위의 일부 또는 전체를 제거하는 위 절제술이 필요할 수 있으며, 림프절 제거 수술도 함께 이루어질 수 있다. 수술 외에도 화학요법, 방사선 치료, 표적 치료 등 다양한 치료 방법이 적용될 수 있다.
위암 예방과 치료방법
위암의 예방에는 건강한 생활습관이 중요하다. 헬리코박터 파일로리 감염의 적극적인 치료, 흡연과 과도한 알코올 섭취 금지, 고염분 식단의 개선, 정기적인 건강 검진을 통한 조기 발견이 예방 방법이다. 특히 정기적인 건강 검진은 조기에 위암을발견하여 치료할 수 있는 가장 효과적인 방법 중 하나이다. 또한 가족력이 있는 경우에는 더욱 세심한 주의가 필요하다. 위암을 치료하는 방법 중에서는 암의 단계와 환자의 상태에 따라 달라지며, 수술, 화학요법, 방사선치료, 표적 치료 등이 있다. 초기에 발견되었을 경우 수술로 완치가 가능할 수 있으나, 진행된 경우에는 다양한 치료 방법을 복합적으로 사용해야 한다. 약물 치료에는 주로 항암 화학 요법, 표적 치료제, 면역 치료가 있다. 항암 화학 요법에는 위암 치료에 자주 사용되는 항암제 중 하나인 5-플루오로우라실과 체내에서 5-FU로 변환되는 경구항암제인 카페시타빈, 플라티넘 기반의 항암제로 DNA를 손상시켜 암세포의 성장을 억제하는 옥살리플라틴, 미세소관의 기능을 방해하여 암세포 분열을 멈추는 도세탁셀과 파클리탁셀이 있다. 표적 치료제에는 HER2 양성 위암 환자에게 사용되며 HER2 단백질에 결합하여 암세포의 성장을 억제하는 트라스투주맙과 혈관 내피 성장 인자 수용체에 작용하여 종양에 혈액 공급을 줄이는 방식으로 작용하는 라마시루맙이 있다. 면역치료에는 PD-1 경로를 표적으로 하여 면역 체계가 암세포를 더 잘 인식하고 공격하도록 돕는 펨브롤리주맙이 있다. 펨브롤리주맙의 경우 특정 마커가 있는 진행성 또는 전이성 위암 환자에게 사용된다.
위암에 좋은 음식과 피해야 할 음식
우리가 평소에 즐기는 식습관으로 암은 사전에 어느 정도 예방 할 수 있다. 단백질이 풍부한 음식의 경우 단백질은 몸의 회복과 면역 체계 강화에 중요하다. 닭 가슴살, 생선, 콩류, 두부, 계란과 같은 저지방 단백질이 좋다. 또한 전곡류 빵, 쌀, 귀리와 같은 전곡류는 필수 영양소와 섬유질을 제공하고 있으며, 비타민과 미네랄이 풍부한 과일과 채소는 영양 상태를 개선하는 데 큰 도움을 준다. 칼슘과 비타민 D가 풍부한 저지방 유제품은 뼈 건강에도 좋고 아보카도, 견과류, 올리브오일과 같은 건강한 지방은 에너지 밀도를 높이고 영양상태를 개선해는데 도움을 주기 때문에 섭취를 해주는 것이 좋다. 반면에 좋지 않은 음식으로는 매운 음식, 고지방 음식, 가공육 및 훈제 고기, 차가운 음식이나 음료, 섬유질이 많은 음식, 카페인이 함유된 음료, 알코올 등이 있다. 매운 음식은 위 점막을 자극하여 통증이나 불편함을 유발할 수 있으며 고지방 음식의 경우 소화가 어렵고 위를 자극할 수 있기 때문에 피해야 한다. 소시지, 베이컨, 햄과 같은 가공육은 방부제와 화학 첨가물을 포함하고 있기 때문에 소화에 불리하고, 위암의 위험을 증가시킬 수 있다. 차가운 음료는 위를 자극하고 소화 불편을 초래할 수 있으며 카페인이 들어있는 음료는 위산 분비를 증가시켜 위 점막을 자극할 수 있다. 알코올 또한 위 점막을 자극하고 소화기 계통의 다른 부분에도 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 최대한 섭취를 피하는 것이 좋다.